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一名55歲的女性,3個月前開始,只要一起身運用到腳的力量,一股劇烈疼痛感就會直衝腦門,只要路程距離過長,她都只能敬謝不敏,就診被判定是足底筋膜炎,接受多次治療卻都宣告無效;經核磁共振檢查後才發現是「非典型足底筋膜炎」,也就是足底靜脈曲張引起的。
書田診所靜脈血管外科主任游堂振說,足底筋膜炎與足底靜脈曲張的症狀類似,皆是腳底疼痛、無法走路,導致罹患足底靜脈曲張的患者,常被誤診為足底筋膜炎,另外的原因是,現代的人營養愈來愈好,皮下膠原蛋白較厚,靜脈藏在皮下,當走路疼痛無法走遠,很少想到是靜脈曲張引起。

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鞋子能保護雙腳,許多人常忽略合適鞋子的重要性,以外型或價格為選鞋優先考量,穿不合或太高的鞋走路,走久容易疲勞、痠痛,也可能引發足部疾病。國外網站《Prevention》列出5種人們該換鞋的情況,透過一些身體症狀判定自己穿的鞋子是否合適。
1.足弓痛
鞋太大或太輕會無法支撐身體重量,例如常穿鞋底單薄的人字拖,走路時腳底肌肉會很緊繃,一段時間行走或站立後易引發足弓疼痛。梅奧診所物理治療師艾蜜莉(Emily Beyer)表示,腳部過度使用會發生如腳底筋膜炎(plantar fasciitis)等傷害。

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頭腦卡關了喔,不妨站起來走一走。生物學家達爾文、音樂家貝多芬、詩人歌德、作家狄更斯、哲學家尼采、亞里斯多德等許多偉大思想家與創新者都愛走路,而美國權威癌症專家亞格斯(David Agus)也說,他在蘋果創辦人賈伯斯生前每次去看他時,賈伯斯總說:「來散個步吧!」
賈伯斯總愛在蘋果所在的帕羅奧多(Palo Alto)一帶長時間散步,不少人就在該地街頭捕獲野生的賈伯斯。他用走路來鍛鍊思考、解決問題,甚至習慣走路時開會,臉書創辦人佐克柏(Mark Zuckerberg)及Twitter創辦人多西(Jack Dorsey)也都有相同的習慣。

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俗語說:上樑不正下樑歪,就人體力學而言,則是下樑不正上樑歪。意指當腳底的「地基」不夠強健時,會一路往上,連累身體其他部份。
足弓不夠穩定的原因,可分為低足弓和高足弓。後者通常為先天;前者則除了先天因素外,還會因後天足底韌帶肌腱受損,無法維持一定的足弓高度。

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明明沒做什麼卻常常腰酸背痛?日本雜誌《女性自身》文章指出,沒有特殊疾病腰卻常常不舒服的話,往往是因為「足部的平衡」被破壞的緣故。日本運動訓練員木場克己提出幾種「關於腳的壞習慣」,常常盤腿、同一邊肩膀揹包包,就可能是害你腰痛的禍首。
1. 常用同一隻手提東西、揹包包
2. 總是在電腦前做事
用電腦處理公事時,大部分的人都會下意識駝背、緊盯螢幕,這種坐姿非常傷害腰部。
3. 常在椅子上盤腿坐
4. 單腳站立、彎腰穿襪子
這些穿襪子的方式都會使腰部受到過大的拉扯,正確的穿襪子姿勢是坐在椅子上,曲膝把大腿放到胸前再穿。穿脫襪子和鞋子的時候都是同樣的道理,減少彎曲的角度就可以減輕腰部的負擔。
5. 搭車沒位子坐的時候,總是靠在車廂牆上
6. 很少做運動
7. 常穿的鞋子鞋底磨平的部位不平均
有些人因為走路姿勢不正確,鞋子磨平的部位會特別偏向某一側。檢查你的鞋底,就可以知道應該如何矯正走路姿勢。
8. 很少檢查自己的坐姿、站姿是否正確

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常言道:「人老腳先老,長壽始於腳」。腳底有著許多穴位,它們與人體五臟六腑和各個器官均有關聯。因此光腳養生對孩子和中老年人的身心健康都十分有益,是最簡便又有效的養生之道。
👍邊看電視邊踩黃豆-減肥
這個方法簡單易行,比較適合初學者。在電視前面的地板上鋪上黃豆,在看電視的同時,光腳在上面踩15分鐘即可。因為黃豆的大小剛好,能夠溫和地刺激穴位,從而相對輕緩地促進新陳代謝和燃脂。但是要注意,當肚子太餓或者太飽的時候都不可用此法。做完後立刻喝杯水,減肥效果會更好。

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一名55歲的王小姐足底疼痛多年,還不時有灼熱脹痛感,且越來越頻繁,影響生活上班作息。她曾嘗試中西醫治療及其它敷草藥等傳統療法,都被告知是足底筋膜炎,治療效果卻不盡理想。後來找到脊椎外科楊椒喬醫師,經診斷她是椎間盤突出造成腰椎神經壓迫,這才是導致她足底疼痛的真正原因。
腰椎神經壓迫 下背一路痛到足部

脊椎外科醫院物理治療師林治療師表示,像王小姐這樣長期為足部疼痛所困擾,像這樣患部有長期持續性疼痛、痠麻脹或灼熱感,甚至是疼痛點的變換,多數都跟神經有很大的關連,當受壓迫神經所反射影響的部位剛好與足底筋膜炎疼痛部位相近時,就很容易被誤判為足底筋膜炎。


通常腰椎神經壓迫時,疼痛特別容易沿著下背到臀部和大小腿的後側部份。麻痺或肌肉無力會沿著坐骨神經的路徑往下到腿或腳部。而腰椎神經壓迫時可採用物理治療來對神經作放鬆、減壓與延展,治療師指出,主要針對因壓迫造成緊繃的肌肉放鬆,使用熱療、電療、牽引的方式來增進肌肉彈性與延展度,再配合徒手治療,對神經做減壓與延展,增加神經本身的延展,釋放受到擠壓的空間。


同時他建議可輔以居家運動來維持治療的效果,包括有4大保健動作:


●動作一/腰椎活動,雙側轉動:仰臥,屈起兩膝,往左右慢慢擺動,來回進行10-20次。


●動作二/腰椎活動,單邊轉動:仰臥,屈起右膝,緩緩將右腳放於左膝旁,從左手右膝慢慢拉往後方,停留10秒後放鬆,重複進行5次。


●動作三/仰臥抱膝:仰臥,屈起兩膝,兩手抱膝,往胸口方向壓,停著約10秒號放鬆,重複進行5-10次。此動作僅適合在坐骨神經線發炎受到控制後,由物理治療師確認後方能進行。


●動作四/舒展大腿後肌肉與坐骨神經線:坐床邊,一腳在床上伸直、一腳踩地,慢慢伸直膝關節到後腿肌肉感到微微拉緊,停留10秒後放鬆,重複進行5-8次。此動作僅適合在坐骨神經線發炎受到控制後,由物理治療師確認後方能進行。


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圖像裡可能有一或多人、鞋子和特寫
足部是支撐人體重量的地方,但隨著身體做出不同動作,腳部會受到外力及摩擦,造成磨損、受傷、變形;事實上,足部除了要承受全身重量外,還具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳和吸震等功能,因此照顧足部絕對是一生的功課。
一直以來,腳都被稱為人的第二心臟,因足部血液回到心臟過程長,若沒有足夠壓力很難順暢回流;因此離心臟最遠的足部血液就必須憑藉腳部肌肉,利用收縮功能使積存廢棄物的靜脈血液經由血管、靜脈流回心臟。因此腳的健康即十分重要,一旦出現不適應立即處理;以下提供足部常發生的3大跡象,供民眾參考。

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事實上,對於50歲後的運動建議,醫師並不贊成登山健行,坡度小於10度尚可接受,若是高於20到40度的陡坡,長期走下來非常傷膝關節。以爬樓梯為例,左腳踩梯、準備換右腳時,左膝蓋要承受體重三到四倍重量,老年人膝關節修復趕不上磨損速度,就容易產生退化性關節炎。
除非年輕時就有登山健行的習慣,肌力活動情況不錯,但肌肉骨骼系統的修復速度不像年輕時這麼快,醫師多建議50歲後減少登山健行次數。

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一名退休熟男上臂與前足不時疼痛,求診不同醫師檢查卻都沒問題,只能吃藥止痛,但在因緣際會下認識一名製鞋師傅,一眼就看穿病情,建議選穿正確鞋子。復健科醫師指出,鞋子過高或過窄、足部條件不好或體重過重,最易引發前足疼痛,建議慎選鞋子或鞋墊、加強足部拉筋伸展可改善。

 

該名退休熟男享受樂齡生活,但右手上手臂氣血不通經常會疼痛,且右腳腳底前方走路偶爾會痛,陸續求診過2名醫師,都要求先照X光與驗血再回來看報告,最後檢驗結果都沒有問題,醫師也僅表示拇趾外翻29度不嚴重,疼痛時就泡泡熱水、吃吃止痛或貼貼藥布。
 
但先前該男子去買涼鞋卻有奇遇。他試穿時襪子都還未脫,店主一看就直言是拇趾外翻,建議該穿何種鞋比較舒服,該男子一問之下,才知道店主製鞋已有50年經歷,他也確實相信店主的建議,感覺「比醫生強多了」。
 
新光醫院復健科主治醫師周依琳說,手臂疼痛原因很多,除鈍挫傷外,輕則可能是肌肉拉傷扭傷、肌筋膜炎或周邊神經壓迫,重則可能是頸部脊椎退化造成神經壓迫;腳底前方疼痛也是臨床常見的抱怨,如壓力性骨折、痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎或其他軟組織的疼痛源,也可能是因蹠痛、滑囊炎或莫頓氏神經瘤造成。
 
此外,拇指外翻最容易從外觀就注意到,但周依琳強調,真正疼痛來源除需醫師診斷外,必要時還需藉肌肉骨骼超音波或是診斷性注射來確診。 周依琳說,選鞋錯誤或本身足部條件不好,最容易引發或加重蹠痛,如愛美女性喜歡高跟鞋或楦頭過窄的鞋子,以及本身過分旋前足或阿基里斯腱過緊,或體重過重,都是常見情況。治療方面,可保守利用冷熱敷、電療或局部注射舒緩疼痛,穿戴合適的鞋墊或足部矯正器,也能降低疼痛和控制疾病。 要預防腳痛,周依琳建議,應避免選擇過緊以及鞋跟過高的鞋子,尤其是楦頭過窄的鞋型,若工作或生活中必要穿著這類的鞋子,也應避免一次穿得過久,應在休息時間換穿舒適的鞋;每天在洗完澡後可加強足部與小腿拉筋,增加足底及小腿的延展性。

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圖像裡可能有一或多人、鞋子和戶外
究竟有多少人了解,早上慢跑其實對身體是不好的?早上慢跑在運動中猝死的排行榜中名列第一,反而會提早老化—這是我認識的一位復健醫院的院長說的。一般人必須在不勉強的情況下從事走路的運動。高齡者和糖尿病患者、為關節疼痛所苦惱的人也可以靠著走路運動自然地訓練出身體的力量。
走路是可以保證我們有健全的睡眠的最基本運動。患有憂鬱症的人,還有承受大量壓力的人首先要想的事情就是走路、走路。

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1月2月的到來正式進入寒冬~
即使躲在被窩裡,雙腳還是冷吱吱的!
導致晚上睡不好,早上起床時倍感壓力…

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